Αν ο συριγμός ή η αναπνοή σας επιδεινωθούν σοβαρά, μπορεί ο γιατρός σας να σας έχει προτείνει να λάβετε περισσότερες δόσεις αυτού του φαρμάκου για επείγουσα θεραπεία. Το Aerolin είναι περιορισμένο σε χρήση που δεν πρέπει να ξεπερνά Pharmacyina Aerolin τις 4 φορές ημερησίως. Εάν είστε έγκυος, θηλάζετε, υποψιάζεστε εγκυμοσύνη ή σχεδιάζετε να αποκτήσετε παιδί, συμβουλευτείτε τον γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας προτού πάρετε αυτό το φάρμακο. Μην ξεχάσετε να έχετε μαζί σας αυτό το φάρμακο αν χρειαστεί να επισκεφθείτε το νοσοκομείο.
Το διάλυμα που προορίζεται για εισπνοές με εκνεφωτή προορίζεται μόνο για στοματικές εισπνοές και δεν θα πρέπει να χορηγείται παρεντερικά ή να καταπίνεται. Σε περιπτώσεις κινδύνου υποξαιμίας κατά την χορήγηση, η προσθήκη οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα είναι απαραίτητη. Μόνο οι στοματικές εισπνοές επιτρέπονται με αναπνευστήρα ή εκνεφωτή για τα διαλύματα που προορίζονται για εισπνοή και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό το φάρμακο πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας από ενήλικες, εφήβους άνω των 12 ετών και παιδιά ηλικίας 4 έως 11 ετών.
Σε μελέτη αναπαραγωγής που διεξήχθη σε κονίκλους, το 37% των εμβρύων παρουσίασε κρανιακές ανωμαλίες με δόση 50 mg/kg ημερησίως, που αντιστοιχεί σε 78 φορές τη μέγιστη ανθρώπινη δόση από το στόμα. Στη διάρκεια μελέτης αναπαραγωγής, το 9,3% των εμβρύων εμφάνισαν λυκόστομα με δόση 2,5 mg/kg από το στόμα, τέσσερις φορές μεγαλύτερη από τη μέγιστη δόση για ανθρώπους. Είναι πιθανό να ενισχυθεί η δράση της στο καρδιαγγειακό σύστημα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω
Εν τούτοις, η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών στους ασθενείς, που είναι αποτέλεσμα της προηγηθείσας ή της διαλείπουσας θεραπείας με στεροειδή από το στόμα, είναι δυνατό να παραταθεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας εισπνοών προπιονικής φλουτικαζόνης θα πρέπει να ελαχιστοποιήσουν την ανάγκη για στεροειδή από το στόμα. Αυτές οι δράσεις είναι πολύ λιγότερο πιθανόν να εμφανισθούν από ότι με τη χορήγηση κορτικοστεροειδών από το στόμα (βλέπε παράγραφο 2.7). Ασθενείς που μεταφέρθηκαν από εισπνοές άλλων στεροειδών ή λαμβάνουν στεροειδή από το στόμα παραμένουν σε κίνδυνο μειωμένης επινεφριδιακής επάρκειας για ένα σημαντικό χρονικό διάστημα μετά τη μεταφορά τους σε εισπνοές προπιονικής φλουτικαζόνης. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται υψηλές δόσεις εισπνεόμενου κορτικοστεροειδούς (βλέπε παράγραφο 2.6) ή θεραπεία με κορτικοστεροειδή από το στόμα.
Παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω
Είναι δυνατόν να ενισχυθεί η δράση της στο καρδιαγγειακό κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς των ΜΑΟ και με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βήτα-2 διεγέρτες μπορεί να εμφανισθεί σοβαρή υποκαλιαιμία κυρίως μετά από παρεντερική ή δια εισπνοών χορήγηση. Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, ενημερώστε τον γιατρό, ή τον φαρμακοποιό ή τον/την νοσοκόμο/α σας. Μην σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας. Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν παρουσιάζονται σε όλους τους ανθρώπους. Εάν η αναπνοή ή ο συριγμός σας επιδεινωθεί αμέσως μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, σταματήστε να το χρησιμοποιείτε αμέσως και ενημερώστε τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Εάν σας έχει ενημερώσει ο γιατρός σας ότι έχετε δυσανεξία σε ορισμένα σάκχαρα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε αυτό το φάρμακο. H χορήγηση σαλβουταμόλης κατά τη διάρκεια της κύησης κυρίως κατά το πρώτο τρίμηνο δεν ενδείκνυται, εκτός εάν το αναμενόμενο όφελος για την μητέρα είναι μεγαλύτερο από τον ενδεχόμενο κίνδυνο για το έμβρυο. Εάν είσθε έγκυος ή θηλάζετε, νομίζετε ότι μπορεί να είσθε έγκυος ή σχεδιάζετε να αποκτήσετε παιδί, ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας προτού πάρετε αυτό το φάρμακο.
Το Aerolin Inhaler παράγει ένα λεπτό εκνέφωμα το οποίο εισπνέετε από το στόμα σας στους πνεύμονές σας. Η μεγαλύτερη ποσότητα της δόσης σαλβουταμόλης που χορηγείται ενδοφλέβια, από το στόμα ή με εισπνοές αποβάλλεται σε διάστημα 72 ωρών. Είναι δυνατόν να ενισχυθεί η δράση της στο καρδιαγγειακό κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς ΜΑΟ και με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Ασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας της γαλακτόζης, ανεπάρκειας της Lapp λακτάσης ή δυσαπορρόφησης της γλυκόζης-γαλακτόζης, δεν πρέπει να λάβουν αυτό το φάρμακο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε άτομα με γνωστή υπερευαισθησία σε βήτα-2 αδρενεργικούς διεγέρτες, συνιστάται θεραπεία με 5 ml σιρόπι (2mg σαλβουταμόλη) 3-4 φορές την ημέρα. Ορισμένοι ασθενείς ανακουφίζονται με 5 ml σιρόπι (2mg σαλβουταμόλης) 3-4 φορές την ημέρα.
Η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τις ατομικές ανάγκες και οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται ιατρικά κατά την διάρκεια της θεραπείας. Συνήθως απαιτούνται 1 ή 2 εισπνοές 3-4 φορές ημερησίως, αλλά ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν έως 4 εισπνοές τη φορά για μέγιστο όφελος κατά την αρχή της θεραπείας. Πριν από την έναρξη χρήσης αυτού του φαρμάκου, διαβάστε προσεκτικά όλο το φύλλο οδηγιών, καθώς περιέχει σημαντικές πληροφορίες για εσάς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εισπνοές, μπορεί να παρατηρηθεί παράδοξος βρογχόσπασμος ή οξεία επιδείνωση της δύσπνοιας. Η μέγιστη δόση μπορεί να φτάσει τα 200 μικρογραμμάρια δύο φορές ημερησίως με την προϋπόθεση ότι θα υπάρχει τακτική ιατρική παρακολούθηση. Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη μεταφορά ασθενών που εξαρτώνται από στεροειδή και τη χορήγηση του Flixotide Inhaler, λόγω της αργής αποκατάστασης της επινεφριδιακής λειτουργίας από τη μακροχρόνια θεραπεία με στεροειδή.
Η προτεινόμενη δοσολογία είναι 10ml σιρόπι (4mg σαλβουταμόλης) 3-4 φορές ημερησίως, και αν αυτό δεν είναι αρκετό, μπορεί να αυξηθεί σταδιακά μέχρι 20 ml σιρόπι (8mg σαλβουταμόλης). Κρατήστε το Diskus μακριά από το στόμα σας. Βγάλτε τη συσκευή από το στόμα σας και το δάκτυλο από την κορυφή της, κρατώντας την αναπνοή σας. Εισπνεύστε από το στόμα σας.
Η χορήγηση σαλβουταμόλης κατά τη διάρκεια της κύησης, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, δεν συνίσταται, εκτός αν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Είναι πιθανόν να ενισχυθεί η δράση της στο καρδιαγγειακό σύστημα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς ΜΑΟ και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βήτα-2 διεγέρτες, σοβαρή υποκαλιαιμία μπορεί να παρατηρηθεί, κυρίως μετά από παρεντερική και δια εισπνοών χορήγηση.